我大半辈子都在跟胃病打交道，不管多顽固的，多难缠的脾胃病都见过，其中，见得最多、治愈最多的，就属各种证型的萎缩性胃炎了。

这种胃病特别顽固，反反复复治不好，很多患者常年胃胀、隐痛、没胃口，人越来越瘦、脸色发黄。很多人单纯靠养胃、吃胃药，始终断不了根。在我40多年的临床经验里，萎缩性胃炎根本不是单纯的“胃发炎”，大多是本虚标实、气阴两虚，夹杂瘀热。

久病伤脾、久痛伤阴，脾胃气阴耗损是病根，而长期气滞血瘀、郁而化热，是病情反复、胃黏膜慢慢萎缩的关键诱因。这么多年，我依托传统中医思路，总结出自己一套专用经验方——补脾养阴方，专门调理这类气阴两虚型的萎缩性胃炎，临床用了40多年，帮无数老胃病稳住了病情、恢复了脾胃功能。

在我看来，治萎缩性胃炎最忌讳单一用药。很多医生要么一味补气健脾，要么单纯滋阴养胃，其实都不够全面。久病脾虚的人，单纯补气容易生燥热，进一步耗伤胃阴；而胃阴亏虚的人，单用滋阴药又容易滋腻碍脾，导致脾胃运化更差。

所以我的核心思路一直是：补脾益气固本，养阴护胃修复，活血祛瘀治标，三者结合，标本兼顾，才适合慢性萎缩性胃炎久病复杂的体质特点。

我临床上用的补脾养阴方，配伍十分平和稳妥。整方以太子参、茯苓、怀山药、麦芽、甘草为基础，主打健脾培土、补益中气。脾胃是后天之本，大部分萎缩性胃炎患者，本质都是脾胃元气亏虚，运化无力。

这几味药温和补脾气、助运化，不会猛补上火，慢慢把虚弱的脾胃元气养回来，改善患者食少乏力、胃胀疲惫、面色萎黄的问题。

再搭配石斛、小环钗、怀山药配伍，专门滋养受损的胃阴。很多老患者舌苔剥落、舌面少苔、胃里常年嘈杂不适，就是典型的胃阴耗伤。小环钗是岭南常用的养胃良药，搭配石斛清润养阴，不寒不腻，专门修复长期受损的胃黏膜阴津，从根源改善胃燥、胃虚的状态。

除此之外，我特意加入丹参和鳖甲。中医讲“久病入络、久病必瘀”，萎缩性胃炎病程久，胃里脉络大多瘀滞不通，患者舌头偏暗、有瘀点，脉象细弦，都是瘀热内阻的表现。丹参活血通络、疏通胃络瘀堵，鳖甲养阴清虚热、软坚护络，既能清掉久病淤积的虚热，又能化开胃中瘀滞，让气血重新通畅起来。

整体来看，这首方子补而不燥、滋而不腻、通而不伤正，完美贴合萎缩性胃炎气阴两虚、夹瘀夹热的核心病机，非常适合常年反复的老胃病患者。

行医40多年，我从不死守方子，临床都会根据每个人的情况灵活加减。气虚严重、浑身乏力的，我会加重健脾益气的药材；体内湿气重、肚子胀满、大便黏腻的，就加健脾化湿的药；平时爱生气、胃胀胁痛、肝气郁结的，搭配疏肝理气之品；胃痛明显、嗳气频繁、大便干结的，也会针对性调整药材。

我常跟患者说，萎缩性胃炎不是急症，不能求速效。它是常年劳损、情志失调、饮食不规律日积月累熬出来的虚损，调理自然需要循序渐进。

四十余年的临床经验让我笃定，调理此病不用猛药、不用奇方，只要抓准脾虚、阴伤、瘀热三大核心，坚持补脾养阴、通络清热，多数患者的胃部症状都能逐步改善，萎缩的胃黏膜状态也能慢慢稳住、逐步好转。

这首补脾养阴方，也是我留给众多慢性萎缩性胃炎患者最实用、最稳妥的调理良方。